שאלות ותשובות

מכשיר שמיעה חינם לקשישים בכללית — הזכאות המלאה

כללית, כמו כל קופות החולים, מחויבת בחוק להשתתף במימון מכשיר שמיעה בסך 3,141 ₪ לכל אוזן, אחת ל-3.5 שנים, לכל מבוטח מגיל 18 ומעלה. במקרים רבים הסכום מכסה מכשיר בסיסי במלואו; לדגמים מתקדמים נדרשת השתתפות עצמית.

דור שומע הוא אתר מידע עצמאי. המידע כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקת שמיעה אצל קלינאי תקשורת מוסמך. תנאי הזכאות והסכומים מתעדכנים מעת לעת — יש לאמת אותם מול קופת החולים שלכם.

האם זה באמת "חינם"

התשובה תלויה במכשיר שתבחרו. הסכום שהקופה משלמת קבוע — 3,141 ₪ לכל אוזן. אם המכשיר שנבחר עולה פחות מזה או בדיוק בסכום הזה, לא תשלמו דבר. אם בחרתם דגם יקר יותר, תשלמו את ההפרש בלבד.

לכן השאלה המעשית אינה "האם מגיע לי חינם" אלא "איזה מכשיר עונה על הצורך שלי, וכמה הוא עולה מעבר לסכום". בסביבה שקטה, מכשיר ברמת טכנולוגיה בסיסית עד בינונית עשוי לתת מענה מלא.

תנאי הזכאות למימון מכשיר שמיעה בכללית
תנאיפירוט
מי זכאיכל מבוטח כללית מגיל 18 ומעלה
גובה ההשתתפות3,141 ₪ למכשיר, לכל אוזן
תדירות חידושאחת ל-3.5 שנים
הפניה רפואיתכן — מרופא אף־אוזן־גרון
בדיקת שמיעהכן — אצל קלינאי תקשורת מוסמך במכון הסדר
תקופת ניסיוןחודש לפחות, כנגד צ'ק ביטחון או פיקדון באשראי
תיקונים ובלאיעל חשבון הספק, בכפוף לשימוש סביר, למשך 3.5 שנים לפחות
ביטוח משליםעשוי להרחיב — יש לברר מול הקופה

הנתונים על זכאות הבסיס לקוחים מאתר משרד הבריאות. תנאי הביטוח המשלים משתנים בין הקופות ומתעדכנים מעת לעת — יש לאמת מול הקופה שלכם.

שלבי הפנייה בפועל

  1. תיאום עם רופא אף־אוזן־גרון. ההפניה היא תנאי למימון. הרופא גם בודק סיבות הפיכות לירידה בשמיעה, כמו פקק שעווה או דלקת.
  2. בדיקת שמיעה. נעשית במכון הסדר על ידי קלינאי תקשורת מוסמך. אורכת כחצי שעה, אינה כואבת, ומפיקה אודיוגרמה.
  3. קבלת התחייבות. הקופה מנפיקה התחייבות עבור המכשירים.
  4. בחירת מכון. כדאי לפנות לשניים־שלושה ולהשוות — לא את סכום הקופה, שזהה, אלא את ההשתתפות העצמית הנדרשת.
  5. התאמה וכיוונון. הקלינאי מתכנת את המכשיר לפי האודיוגרמה, לכל תחום תדר בנפרד.
  6. תקופת ניסיון של חודש לפחות, כנגד צ'ק ביטחון שאינו נפרע או פיקדון באשראי.
  7. החלטה. רוכשים ומשלימים את ההפרש, או מחזירים ומקבלים את הפיקדון במלואו.

מה כדאי לשאול את המכון לפני שמתחייבים

  • מי מבצע את ההתאמה — קלינאי תקשורת מוסמך או איש מכירות?
  • כמה דגמים תציעו לי, ובאיזה טווח השתתפות עצמית?
  • מה בדיוק כלול במחיר מעבר למכשיר עצמו?
  • מה קורה אם המכשיר לא מתאים לי אחרי שבועיים?
  • האם אקבל את כל זה בכתב?

בקשו את התנאים בכתב לפני החתימה. מכון מקצועי לא יתקשה למסור אותם, וזה מונע אי־הבנות בהמשך.

אחרי הרכישה — מה מגיע לכם

הזכאות אינה מסתיימת ביום הרכישה. ספק שנמצא בהסדר עם הקופה מחויב לתקן או להחליף מכשיר פגום, בכפוף לשימוש סביר. המחויבות נמשכת כל עוד הספק בהסדר, או 3.5 שנים מיום הרכישה — המאוחר מביניהם.

חשוב באותה מידה: ההסתגלות למכשיר שמיעה היא הדרגתית ונמשכת שבועות. בתקופה הזו נדרשים כוונונים חוזרים. מכון שמסתפק במסירה ולא מזמן אתכם לביקורת — לא נותן לכם את מלוא הערך.

קישורים שימושיים

השוואת זכאות בין כל קופות החולים

מכוני שמיעה בהסדר עם מכבי

מגבר שמיעה או מכשיר שמיעה

איך בוחרים מכון שמיעה

שאלות נפוצות

שאלות ותשובות

כללית מחויבת להשתתף בסך 3,141 ₪ לכל אוזן אחת ל-3.5 שנים. אם המכשיר שנבחר עולה עד הסכום הזה לא תשלמו דבר; לדגמים יקרים יותר תשלמו את ההפרש.

מגיל 18 ומעלה. הזכאות נובעת מחוק ביטוח בריאות ממלכתי ואינה מוגבלת לגיל השלישי.

כן — נדרשת הפניה מרופא אף־אוזן־גרון, ובנוסף בדיקת שמיעה אצל קלינאי תקשורת מוסמך במכון הסדר.

אחת ל-3.5 שנים. בשינוי משמעותי בשמיעה ניתן לבקש התאמה מוקדמת יותר.

כן. המכון מוסר את המכשיר לתקופת ניסיון של חודש לפחות כנגד צ'ק ביטחון או פיקדון באשראי. אם החלטתם להחזירו, תקבלו את הפיקדון בחזרה במלואו.

הספק, בכפוף לשימוש סביר, למשך 3.5 שנים מהרכישה או כל עוד הוא בהסדר עם הקופה — המאוחר מביניהם. סוללות ומסננים מתכלים אינם נכללים בדרך כלל.

ייתכן. תוכניות השב"ן עשויות להרחיב את הסכום או את מגוון הדגמים. ההיקף משתנה בין התוכניות ומתעדכן, ולכן כדאי לברר מול הקופה.

יש לכם שאלה על זכאות או על התאמת מכשיר?
השאירו פרטים ודור שומע יחזור אליכם

מהבלוג של דור שומע

בלוג דור שומע

לא בטוחים מה מגיע לכם? השאירו פרטים

דור שומע הוא מדריך מידע עצמאי — מידע שיעזור לכם להחליט